郑州治疗肝病去哪家医院好
[郑州治疗肝病去哪家医院好]诊疗各种急慢性病毒性肝病及肝癌的诊断及治疗,特别是乙肝、大乙肝小三阳、丙肝、肝纤维、肝硬化、肝囊肿、酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病的临床诊治.建立了全面筛查、专业诊断、专病用药、健康指导、防治并重、长期随访的一体化诊疗体系.[郑州治疗肝病去哪家医院好]地址位于河南省郑州市中原区建设西路106号.了解更多健康知识欢迎咨询健康服务热线:0371-55365124
如果一个人同时感染了乙肝病毒和丙肝病毒,常常会出现一种奇怪的现象:其中一种病毒藏匿起来了,常常检测不到.[郑州治疗肝病去哪家医院好]医生就遇到了这样的一个病例.
有一次,一位病人因乙肝到[郑州治疗肝病去哪家医院好]门诊看病.[郑州治疗肝病去哪家医院好]医生看他以往的病历,年幼时因心脏病手术曾经输血,后来发现乙肝,最近几年肝功能持续异常.医生在为他检查时发现乙肝大三阳,病毒复制阳性.除了乙肝病毒感染以外,医生还发现他丙肝病毒抗体呈阳性.于是给他检查了丙肝病毒的基因HCVRNA,结果为阴性.他这次来[郑州治疗肝病去哪家医院好]医生门诊就诊的目的是想决定抗病毒治疗.
在其他医生检查的基础上,[郑州治疗肝病去哪家医院好]医生分析,他的乙肝诊断很明确,而且目前肝功能异常,应该给予抗病毒治疗.他的丙肝抗体阳性,但病毒基因HCVRNA检测不到,很可能是以往感染过丙肝病毒,现在病毒已经清除.于是决定为他进行抗乙肝病毒的治疗.由于病人白细胞和血小板较低,不适合使用干扰素治疗,于是选择长期口服核苷(酸)类药物——阿德福韦治疗.
经过一段时间的治疗,病人的HBV-DNA很快下降到检测不出的水平,e抗原消失,肝功能也恢复正常.病人很高兴,定期到[郑州治疗肝病去哪家医院好]医生门诊复诊、取药,治疗的依从性很好.可是没过多久,病人的肝功能再次出现异常.是耐药了吗?病人非常担心,再次到[郑州治疗肝病去哪家医院好]医生门诊检查.[郑州治疗肝病去哪家医院好]医生为他复查了HBV-DNA,病毒复制仍检测不出,说明病人的肝功能异常另有原因.于是,[郑州治疗肝病去哪家医院好]医生又为他进行了多方面的检查,排除了脂肪肝、药物性肝炎、自身免疫性肝病等原因.到底是什么原因引起病人的肝功能再次升高?
[郑州治疗肝病去哪家医院好]医生再一次回顾他的病历,再一次想到了丙肝.[郑州治疗肝病去哪家医院好]医生又给病人取血,复查了HCVRNA.复查的结果让[郑州治疗肝病去哪家医院好]医生大吃一惊,病人的HCVRNA为阳性,而且复制量很高.很显然,病人目前的肝功能异常是丙肝病毒所致.说明这位病人同时感染乙肝和丙肝两种病毒,这种情况被医生称为共感染.
那么,为什么这位病人在以前检测时HCVRNA呈阴性?[郑州治疗肝病去哪家医院好]医生和同事讨论这个问题.同事的一句话提醒了[郑州治疗肝病去哪家医院好]医生:两种病毒同时感染可能相互抑制.于是,[郑州治疗肝病去哪家医院好]医生开始查阅文献.发现确实有两种病毒共感染时的相互抑制现象.意大利的一项研究发现,200例乙肝表面抗原阴性的慢性丙肝患者中,有66例患者的血液内检测出乙肝病毒的基因,证实是乙肝病毒和丙肝病毒的共感染,但乙肝病毒呈隐匿状态,乙肝表面抗原为阴性.另一项研究显示,慢性乙肝病毒感染者若同时感染了丙肝病毒,丙肝病毒基因HCVRNA的阳性率仅为4.7%,大部分感染者隐匿了丙肝病毒的感染.
分析[郑州治疗肝病去哪家医院好]医生治疗的这位病人,在乙肝病毒复制活跃时,丙肝病毒的复制受到抑制,HCVRNA呈阴性,给医生造成一个丙肝病毒被清除的假象.当病人经过阿德福韦治疗,乙肝病毒的复制受到抑制后,丙肝病毒的抑制被解除,开始大量复制,HCVRNA呈阳性,肝功能出现异常.
像这样的乙肝-丙肝共感染时一种病毒的藏匿现象容易导致医生漏诊.因此,乙肝或丙肝的患者,如果在抗病毒治疗后病毒复制被抑制的情况下仍有肝功能异常,应注意是否藏匿着另一种肝炎病毒的共感染,再次进行乙肝病毒或丙肝病毒基因的检查.
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