脂肪肝患者如何合理应用保肝药
对"一胖生百病"的脂肪肝患者而言,在长期服用控制代谢紊乱的多种药物的同时,加用保肝药物,可提高基础治疗的顺从性及安全性.有的脂肪肝患者转氨酶升高,就急着"降酶",这种观念有时也是错误的.
血清转氨酶升高往往令脂肪肝患者非常担忧,也是他们去医院就诊的比较常见原因.大部分患者要求医生用药,以便尽快将转氨酶恢复正常,部分临床医生也会用垂盆草冲剂、联苯双酯、"护肝片"等药物来治疗这些转氨酶升高的脂肪肝患者.
事实上,多数患者并不真正需要这些降酶药物治疗.
首先,这类药物虽然能迅速降低血清转氨酶水平,但其对肝脏的保护作用并不大,更不要说去除肝脏脂肪了.也就是说,这些药物虽能"降酶",但不能治愈脂肪肝.若引起转氨酶升高的病因(脂肪肝)没有去除,一旦停药,转氨酶很容易反跳.
其次,这些药物虽然能迅速降酶,但有可能掩盖疾病真相,诱导一部分患者误以为病情改善,从而忽视了戒酒、饮食控制、增加运动、减肥等基础治疗的必要性.
另外,由于脂肪肝患者血清转氨酶升高的特点是"低水平、长时司、难治愈",部分脂肪肝患者即便用了这些降酶药物,转氨酶水平可能仍"不为所动".
要使脂肪肝患者血清转氨酶恢复正常且不反跳,比较重要的措施还是去除病因,如戒酒、减肥等.对大多数非酒精性脂肪性肝病患者而言,只要能将体重减轻10%以上,血清转氨酶多能恢复正常.