什么是乙肝两对半检测

    HBV感染后病毒分泌的蛋白释放入血导致相应的抗体产生.病毒的抗原抗体共有三个系统,但因核心抗原在血清中一般不易检出,仅其余两对半在血液中可检测出,故俗称"两对半".

    表面抗原(HBSAG)和表面抗体(HBSAB)

    HBSAG是乙肝病毒的外膜蛋白,病毒感染后即释放到血液中,HBSAG阳性代表机体受到了乙肝病毒感染,但当病毒在肝细胞中复制时,HBV-DNA可部分或全部整合到肝细胞DNA中,并可继续产生HBSAG,故HBSAG很难清除,即使在肝炎临床治愈后仍可能持续存在,但传染性很低.HBSAB是HBSAG刺激机体产生的特异性抗体,是机体对乙肝病毒产生免疫力的保护性抗体,在肝炎或注射疫苗后产生,是机体对乙肝病毒产生抵抗力的标志.

    E抗原(HBEAG)和E抗体(HBEAB)

    E抗原是病毒的分泌型核壳蛋白.HBEAG和HBEAB是观察病情和疗效的比较重要的指标:HBEAG阳性时,病毒复制活跃,传染性强大,通常病情属于活动期;当免疫系统被激发,病毒复制减弱并逐渐被清除,HBEAG转阴,并产生HBEAB(即HBEAG-/HBEAB+称为血清转换),此时大多病毒复制停止,病变活动静息,因此出现,血清转换是判断病情趋向和药物疗效的一个重要指标.

    核心抗体(HBCAB)

    核心抗原是病毒的结构型核壳蛋白,在血液中一般检测不出,具抗原性很强,可诱发机体产生核心抗体HBCAB.该抗体含量高代表病毒感染并常伴有肝脏炎症,而HBCAB的降低代表病情趋向好转,低含量HBCAB表示过去感染.

    乙肝五项及HBV-DNA的临床意义

    HBSAG(+)是乙型肝炎病毒感染的指标,提示乙型肝炎病毒感染,而抗HBS(+)表示体内存在着乙型肝炎病毒的保护性抗体,可保护机体免受乙型肝炎病毒感染.注射乙肝疫苗后,体内可产生抗HBS.

    HBEAG(+)是乙肝病毒在体内复制(繁殖)的指标,提示传染性较强,HBV-DNA的临床意义与其相同.抗HBE是HBEAG的抗体,它的出现表明传染性较低,病毒在体内不活跃.

    HBCAG是乙型肝炎病毒的核心抗原,一般存在于肝细胞内,只能通过特殊的方法才能检测到,因此乙肝五项指标中不包括此项.但只要体内有HBCAG就会产生它的相应抗体--抗HBC,因此抗HBC(+)提示体内存在HBCAG.