“如果父母有乙肝，孩子是不是注定也会感染?”这是许多育龄夫妇心中的担忧。针对这一问题，我们特别邀请了知名肝病专家常怀利医生，从医学科学的角度揭开真相，帮助大家理性认识乙肝的家族传播规律。

　　一、明确概念：遗传≠传染

　　首先要纠正一个普遍误区——乙肝并非遗传病，而是传染病。所谓“遗传”是指基因缺陷导致的先天疾病(如血友病)，而乙肝是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的感染性疾病。它的传播主要通过血液、母婴垂直传播和性接触三种途径，其中母婴传播是最常见于家庭内的传播方式。常医生强调：“只要采取正确的干预措施，绝大多数新生儿可以避免感染。”

　　二、母婴传播的风险因素解析

　　研究表明，未经干预的情况下，HBeAg阳性母亲所生婴儿的感染率高达90%，而阴性母亲的传播概率约为15%-20%。影响传播风险的关键包括：母亲的病毒载量水平、分娩方式的选择以及产后护理细节。例如，自然分娩时胎儿经过产道可能接触到母血或羊水;哺乳期若乳头出现皲裂出血也可能成为传染源。但随着医学技术的进步，这些风险已能得到有效控制。

　　三、现代医学的防护盾牌

　　我国自20世纪90年代起推行新生儿联合免疫策略，即出生后立即注射乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白(HBIG)。这种“双保险”方案使母婴阻断成功率提升至95%以上。具体操作流程如下：

　　黄金时间节点：宝宝出生后12小时内完成首次注射;

　　标准化程序：按照0、1、6个月的间隔完成三针疫苗接种;

　　效果验证：满月时检测抗体水平，确保产生有效保护力。

　　临床数据显示，规范实施该方案后，即使是高病毒载量的孕妇也能生出健康宝宝。常医生分享过这样一个案例：一位HBV DNA达10^7 copies/ml的母亲通过全程管理，成功诞下未被感染的双胞胎。

　　四、父亲的角色同样重要

　　虽然母亲是主要传播源，但父亲的健康状况也不容忽视。精液中可能存在少量病毒颗粒，理论上存在父婴传播的可能性。不过这种情况极为罕见，且通过洗精术等辅助生殖技术可进一步降低风险。更重要的是，父亲作为家庭支柱，其治疗依从性和健康习惯直接影响整个家庭的防病意识。

　　五、打破常见认知误区

　　❌ “剖宫产比顺产更安全”——错误!手术创伤反而增加婴儿暴露机会，自然分娩配合规范阻断才是首选;

　　❌ “母乳喂养绝对禁止”——错误!只要母亲乳头完好无损且宝宝已产生抗体，哺乳完全可行;

　　❌ “一旦感染终身携带”——错误!约30%的急性感染者可实现自发清除，儿童期感染更易慢性化的说法已被推翻。

　　六、全方位防护体系构建

　　除了医疗手段外，日常生活中还需注意：避免共用剃须刀、牙刷等可能沾染血液的物品;定期消毒玩具餐具;教育孩子养成良好的卫生习惯。对于已感染的孩子，早发现、早治疗同样关键——儿童期启动抗病毒治疗的效果优于成人。

　　常怀利医生总结道：“乙肝不是家族诅咒，而是可防可控的疾病。通过科学的预防和管理，完全有可能阻断代际传播链条。”他呼吁准父母们放下焦虑，积极与感染科医生合作制定个性化方案，用知识武装自己，为下一代筑起健康屏障。毕竟，生命的起点不应该被病毒定义，而应由爱与智慧书写新的篇章。