[河南省有实力的肝病医院]主攻各种急慢性病毒性肝病及肝癌的诊断及治疗,特别是乙肝、大乙肝小三阳、丙肝、肝纤维、肝硬化、肝囊肿、酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病的临床诊治.[河南省有实力的肝病医院]地址位于河南省郑州市中原区建设西路106号.了解更多健康知识欢迎咨询健康服务热线:0371-55365124

　　乙肝大三阳代表体内有乙肝病毒复制,具有传染性.临床上有不少乙肝大三阳者无症状、肝功能正常,一般称之为慢性HBsAg携带者(但事实上,其中有相当一部分人病理上有轻重不等的肝脏损害),而对那些有症状和肝功能异常者,称之为慢性乙肝患者.)那么,有了乙肝大三阳该怎么办?

　　原则上说,乙肝大三阳者应进行保肝、抗病毒和抗肝纤维化治疗.保肝和抗肝纤维化治疗适合于所有大一阳患者,但所有乙肝大三阳患者是不是都要进行抗病毒治疗?答案是否定的.只有那些转氨酶高(高于2倍正常值)的患者才有可能取得良好的疗效.因此,对那些肝功能正常或基本正常的乙肝大三阳,特别是通过垂直传播获得感染者,我们并不主张进行抗病毒治疗.

　　目前,对乙肝大三阳患者的抗病毒药物主要有干扰素、核苷类药物如拉米夫定等,中药如苦参素等,免疫调节剂α胸腺肽也常被用于抗病毒治疗.干扰素因为其有较为肯定的抗病毒疗效,而且可以抗肝纤维化和降低肝癌的发生率,因此对乙肝大三阳患者一般首选干扰素治疗.

　　当然,干扰素也存在着一定的不足,如使用后会引起一些副作用如发热、白细胞减少等,而且单一用药疗效不尽如人意,普通干扰素的HBeAg的血清转换率(俗称乙肝大三阳转为乙肝小三阳)不到40%.好在现在又上市了一种新的干扰素--聚乙二醇干扰(α-2a),疗效优于普通干扰素,使用起来较普通干扰素方便,只要一周一次.抗病毒治疗的疗程一般最短要半年,可以根据治疗的结果在专业医生的指导下决定治疗方案和疗程.

　　还需要说明的是,不是所有转氨酶高的患者都能取得满意的抗病毒效果.这一方面是目前所有药物本身的抗病毒疗效不是令人满意,另一方面,临床上引导起转氨酶高的非肝炎因素很多,如劳累、休息不好、酒精、药物等.有其他肝胆疾病如脂肪肝、胆囊炎、胆石症等.其他系统的疾病如心血管疾病、肾脏疾病等,这些因素容易被误认为肝炎活动所引起,而导致抗病毒疗效差.因此,在抗病毒治疗前一定要注意鉴别.

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