在人们的印象中,只要有乙肝病毒感染,无论"大三阳"还是"小三阳",无论是携带者还是乙肝患者,那就一定是得了"肝病",这种认识是错误的.我国乙肝感染者人群的数量极其庞大,由于没有条件进行缜密的普查,究竟有多少人是携带者,多少人是乙肝患者,的确还是个未知数,不能简单将其划归乙肝患者的范围.那么,乙肝病毒携带者与乙肝患者的区别有哪些?

    首先,我们看一看什么是慢性HBV感染?慢性乙肝病毒感染是指:既往有乙肝病史或HBsAg阳性超过6个月,现HBsAg和(或)HBV-DNA仍为阳性者.

    根据HBV感染者的血清学、病毒学、生物化学试验及其他临床和辅助检查结果,可将慢性HBV感染分为乙肝病毒携带者和乙肝.

    一、慢性乙肝病毒携带者分为两类

    1、慢性HBV携带者

    多为年龄较轻的处于免疫耐受期的HBsAg、HBeAg和HBV-DNA阳性者,1年内连续随访2次以上均显示血清ALT和AST在正常范围,肝组织学检查无病变或病变轻微.

    2、非活动性HBsAg携带者

    血清HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性或阴性,HBV-DNA低于检测下限,1年内连续随访3次以上,每次至少间隔3个月,ALT均在正常范围.肝组织学检查显示:组织学活动指数(HAI)评分<4或根据其他的半定量计分系统判定病变轻微.

    二、慢性乙肝分为以下几类

    1、HBeAg阳性慢性乙肝

    血清HBsAg阳性,HBeAg阳性,HBV-DNA阳性,ALT持续或反复异常或肝组织学检查有肝炎病变.

    2、HBeAg阴性慢性乙肝

    血清HBsAg阳性,HBeAg持续阴性,HBV-DNA阳性,ALT持续或反复异常,或肝组织学有肝炎病变.

    3、隐匿性慢性乙肝

    血清HBsAg阴性,但血清和(或)肝组织中HBV-DNA阳性,并有慢性乙肝的临床表现.除HBV-DNA阳性外,患者可有血清抗-HBs、抗-HBe和(或)抗-HBc阳性,但约20%隐匿性慢性乙肝患者的血清学标志物均为阴性.诊断主要通过HBV-DNA检测.

    总之,乙肝病毒感染者要正确对待病情,认真区分是携带者还是乙肝患者,如果是携带者,要定期进行各项检查,监测血清学指标,一旦进入发病阶段,要积极治疗,千万不要因为没有典型症状而耽误了病情.已经处于发病期的乙肝患者要正视治疗,及时到正规医院检查诊断,正确治疗.