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南阳哪家肝病医院好?酒精肝可能引起的并发症

  {南阳哪家肝病医院好}河南省医药科学研究院附属医院主攻各种急慢性病毒性肝病及肝癌的诊断及治疗,特别是乙肝、大小三阳、丙肝、肝纤维、肝硬化、肝囊肿、酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病的临床诊治.建立了全面筛查、综合诊断、专病用药、健康指导、防治并重、长期随访的一体化诊疗体系.{南阳哪家肝病医院好}河南省医药科学研究院附属医院地址位于河南省郑州市中原区建设西路106号.了解更多健康知识欢迎咨询健康服务热线:0371-55365124


  酒精肝通常是由于长期酗酒而导致的肝脏疾病,酒精肝患者如果不注意很可能导致肝硬化甚至肝癌的发生.{南阳哪家肝病医院好}医生最后强调,酒精肝出现肝昏迷虽然很严重,但是如果能提前预防,就会降低病发的可能,广大酒精肝患者也要定时去医院检查身体,自我约束.酒精肝患者不仅要警惕肝昏迷的发生,酒精肝可能引起的并发症有:


  1、上消化道出血:慢性嗜酒者并发上消化道出血,可能由于急性胃糜烂、溃疡病或食管静脉曲张破裂出血(EVB),故须视出血部位而决定治疗.冰水加小量去甲肾上腺素或其他止血剂洗胃,对胃粘膜糜烂所致出血可能有效.如为门脉高压引致门脉高压性胃病出血,可用善得定、施他宁有效.善得定用法:0.1mg缓慢静脉注射,随后3mg静脉点滴,连续滴注至少48h,溃疡病出血可用洛赛克或雷尼替丁治疗.EVB治疗,现可用三腔气囊管压迫,加善得定或施他宁治疗,用法同上.为了更好较长时止血,可选择硬化剂疗法或套扎曲张静脉血管疗法(EVL).AH(酒精性肝炎)引起的门脉高压症,经治疗门静脉压可以恢复正常,静脉曲张亦可消失.


  2、腹水:AC(酒精性肝硬化)并有腹水者,以改善肝功能为主要治疗,当门静脉压降至正常,血清白蛋白水平增高时,尿量即自行增多.钠摄入须限制,利尿剂的应用须慎重因AH、AC病人常合并有低钾、低镁、低钙、低磷血症.应禁用单用主要作用于近端肾小管的氯噻嗪类.因其不能拮抗醛固酮对远端肾小管的作用,故不仅对伴有醛固酮增多的肝硬化病人缺乏利尿作用,日_将加剧钾、镁的丢失,诱发低血钾性碱中毒和肝昏迷,故应联合应用,如与螺内酯(50-100mg)和双氢克尿塞(50-100mg/d)合用.治疗期间应注意经常复查血、尿电解质,心电图和血气分析,以防发生高钾学症.


  3、感染:由于AH、AC患者营养状态较差,免疫力低下以及生活自理能力和卫生条件较差等因素影响,病人极易感染,特别是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎.肺炎的发生率高于人群中3-4倍,且为重要致死原因之一,故对其防治应于重视.同时应注意细菌性自发性腹膜炎的早期诊断.除常规指标外,目前注重腹水PH与中性多核细胞(PMN)绝对计数.三者中两项阳性即应考虑可能并发自发性细菌性腹膜炎,并给予相应及时治疗.


  4、电解质与酸碱平衡失调:由于摄入少、排泄多、胃肠道与肾小管吸收不良以及乙醇所致酸碱紊乱,在AC、AH病人中,常出现电解质与酸碱紊乱,并发低钾、低镁、低钙、低磷血症及各种酸碱失衡.其产生机制与乙醇代谢产生乳酸和其他代谢并发症,如贫血、肌痛、横纹肌溶解、戒酒综合征、肝昏迷等有关.低钾、低镁、低钙、低磷常伴同存在,临床表现抽动、震颤、瞻望等症状不易区别,心电图亦缺乏特异表现,须监测血、尿电解质.


  乙醇代谢产生高乳酸血症、酮症,可导致AG(阴离子间隙)代谢性酸中毒,乙醇过度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒,戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒,剧烈呕吐又可致低氯、低钾性代谢性碱中毒,后者易诱发肝性脑病.如合并严重感染和医疗上治疗不当,更为复杂,故须重视监测电解质、血气分析、心电图以及检查治疗是否得当,结合临床及时调整治疗.


  可见,酒精肝患者如果不注意很可能引发以上并发症的发生,酒精肝患者一定要养成良好的生活习惯,尤其要戒酒,避免酒精进一步对肝脏造成损伤.


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