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　　脾大是肝硬化的并发症之一,也是诊断肝硬化出现的一个重要指标,那么肝硬化伴有脾大怎么办?如何治疗才是有效的?

　　肝硬化为什么会出现脾大?

　　正常情况下脾脏不能触及.内脏下垂或左侧胸腔积液.积气时隔下降,可使脾脏向下移位.除此以外,仰卧或右侧卧位可能触摸到脾脏边缘即可认为是脾大,近年来B超在临床的广泛应用,发现了一大批用手摸不到的脾大,在健康体检中B超显示脾大者约占15%左右,其中绝大部分是用手摸不到的,B超显示脾大是经过实际测量的,即是真正的大,能较早地显示脾增大,当用手能触及脾脏时,脾脏已增大到一倍以上.

　　肝硬化脾大一定要切脾吗?

　　目前对脾亢的威胁不再如以前那么恐惧,患者可以不在干预的情况下长期生存.而且现在有介入,胃镜等方法来控制脾亢、预防和治疗出血,只有在这些方法无效的情况下再考虑手术,患者的痛苦和安全能更好的保障.这是目前国内外治疗指南推荐的诊疗路线.不论手术还是药物,胃镜,介入都是治标之法,肝硬化根子不除都不能彻底解决问题,所以这时候不应该将不彻底又风险大的手术作为首选.而是应该将力量用在治疗肝硬化肝炎上,包括抗病毒治疗,保肝治疗,肝脏衰竭的有条件选择肝移植.合理合适合时机的选择治疗才是正道.

　　肝硬化脾大的饮食疗法

　　首先,注意适宜补充蛋白质保食蛋、奶、鱼、瘦肉和豆制品;补充糖类宜多吃含糖食物和水果;补充维生素方面宜多食新鲜蔬菜、水果和动物肝类.要注意补充B族维生素和维生素A、C.对于便泌者,可多食麻油、蜂蜜、芝麻、香蕉以保持大便通畅,减少氨的积聚,防止肝昏迷.

　　其次,注意忌食酒和刺激性食物.胆汁性肝硬化应禁食肥腻多脂和高胆固醇食物;有腹水时应忌盐或低盐饮食;肝昏迷时,应禁蛋白质;食道静脉曲张时应忌硬食,给流质或半流质;消化道出血时应暂时禁食,以静脉补充营养.

　　再次,患者不要吃鱼.因为食鱼往往是诱发出血的因素之一.因为食用某些鱼后,导致机体内凝血功能发生改变,可能是更重要的原因.

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