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　　肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化患者一旦出现腹水,标志着硬化已进入失代偿期(中晚期).出现腹水的早期,患者仅有轻微的腹胀,很容易误认为是消化不好,因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显,腰围增大、体重增长、下肢浮肿,应该及时到医院检查.腹水形成的主要原因为:门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等.

　　腹水是肝硬化病人最常见的症状之一,人们对此往往百思不得其解,肝生病了,它又不是自来水管,肚子里怎么会积水?这些水从哪里来的?其实,这些积在肚子里的水就是我们平日摄取以及储存在身体里的水,肝脏生病以后,影响到了我们人体水的分布和排出,造成了水的淤积.这种影响可以通过以下几个方面形成:

　　(1)压力过大,水被迫搬家:肝硬化了,纤维组织增生,使流进肝脏的门静脉通道变得狭窄,肝内的毛细血管因为病变也变得异常曲折,阻碍了血液的顺利流通.这样一来,血管的压力陡然增大了许多,血管的血液待不住了,其中的水分就透过血管壁,跑到腹腔去了,变成了腹水.

　　(2)静脉受阻,淋巴管帮忙:肝内的纤维组织同样限制了肝静脉流出肝脏的通道,这些血液被阻滞在肝脏内的一个小腔内,出不去,便转变为淋巴液,大量的淋巴液注入淋巴管,超出了胸导管这个"中间商"的输送能力,淋巴液就只好可怜地流到腹腔,变成腹水,而且这种腹水是来源于血液的,蛋白含量很高,产生速度快却不容易被吸收,因此就越积越多了.

　　(3)肝脏遭罪,肾脏共苦:肝硬化,同甘共苦的好兄弟肾脏也不轻松,因为血液流动在肝脏这里受到了阻碍,流到肾脏的血液也减少了,为了缓解肝脏的不利,肾脏也想出了很多办法,例如肾脏收缩使肾血流量也降低等等,可是越帮越忙,差点连肾自己也搭进去了,轻一点的会水钠潴留、少尿无尿,更严重者还会形成功能性肾衰.水排不出去,自然又淤积在腹腔,腹水又增加了.

　　(4)腹水难消,细菌作乱:肝硬化时,人体抵抗力会下降,但同时肠壁的渗透性增加了,如果此时饮食不注意,会造成肠道内的细菌大量繁殖.细菌们觉得力量强大,了不起了,便变得骚动不安起来.当它们认为有机可乘,便成群结队地跨过肠壁,来到腹腔闯荡.由于它们大量繁殖,便引起腹膜炎.原发性腹膜炎属于严重感染,便使腹水生成得特别快.如果对这些非法"移民"的细菌制裁稍晚,很容易发生休克或器官功能衰竭,甚至危及生命.

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